Op. Dr. Onur Sümer*
Erkeklerde, ergenlik döneminde, çeşitli nedenlerle göğüs büyümesi gerçekleşebilir. Bu büyümenin kalıcı hale gelmesine jinekomasti adı verilir. Tedavi sürecine geçilmeden önce detaylı tetkiklerin yapılması ve jinekomastinin hangi evrede olduğunun saptanması gerekir. Ondan sonra nasıl bir operasyon olacağı kararı alınabilir.
Erkeklerde, ergenlik döneminde, çeşitli nedenlerle göğüs büyümesi gerçekleşebilir. Geçici olması beklenen bu büyümenin kalıcı hale gelmesine jinekomasti adı verilir. İlerleyen yaşlarda hormon bozukluğu, tümörler, kullanılan ilaçlar da tek veya çift taraflı jinekomastiye neden olabilir. Bu nedenle, tedavi sürecine geçilmeden önce detaylı tetkiklerin yapılması ve jinekomastinin hangi evrede olduğunun saptanması gerekmektedir.
Operasyon nasıl yapılır?
Jinekomastinin birinci evresinde göğüsteki büyüme sınırlıdır, deride sarkma ve gevşeklik olmaz. Bu durum meme bölgesinde yağ birikiminden ileri geliyorsa, yağlar vakumla (liposuction) alınır. Eğer yağ dışında meme bezi de varsa, meme ucundan küçük bir kesiyle dokular alınır ve patolojiye gönderilir.
İkinci evrede göğüs dolgun bir kadın memesi formundadır ancak deride sarkma görülmez. Bu evrede de operasyon aynı şekilde yapılır. Üçüncü evrede ise deride sarkma meydana gelmiştir ve fazla deriyi ortadan kaldıracak cerrahi girişimler yapılır. Derinin elastik olduğu durumlarda meme ucundan operasyon yapılırken, ileri yaşlarda, derinin elastikiyetini kaybettiği durumlarda, meme başının altından yarım ay şeklinde bir kesim yapılır ve fazla dokular ortadan kaldırılır. Operasyon ortalama bir saat sürer ve hasta aynı gün taburcu edilir.
Tedavi süresi nedir?
Günümüzde jinekomasti operasyonlarının yaklaşık yüzde 80’i için tek başına yağ emme işlemi yeterli olmakta ve hasta operasyonun hemen ardından ayağa kalkabilmektedir. Hastaların kalan yüzde 20’sinde ise açık cerrahi operasyona başvurulur.
Bu operasyonun ardından ameliyat bölgesinde kan ve sıvı birikimini engellemek amacıyla 24 ila 48 saatlik bir süre boyunca dren takılır. Ameliyat bölgesini baskı altında tutmak amacıyla özel bir korse giyilir. Ağ kısmı açık olan bu korsenin kullanımı çok kolaydır ve bir hafta boyunca sürekli giyilir. Beş hafta boyunca, ağır aktiviteler sırasında da korsenin giyilmesi önerilir. Ameliyat sonrasında oluşacak ödem, hassasiyet ve morluklar 2-3 gün içinde azalmaya başlar. Zaman zaman hassasiyet, uyuşma, batma, yanma görülebilir. İkinci haftadan sonra havuza ve denize girilebilir ancak altı hafta boyunca solaryum, sauna gibi ödeme neden olabilecek aktivitelerden ve ağır sporlardan kaçınmak gerekir.
*Estetik ve Plastik Cerrahi Uzmanı
Or Ahayim Hastanesi
